تاريخ : شنبه 20 شهریور1389 | 12:44 بعد از ظهر | نویسنده : دکترعسل اشعری
سنگهای کلیوی در دستگاه جمع کننده ادرار کلیه ها تشکیل میشوند. این سنگها هنگامی که غلظت برخی از مواد به قدری بالا میرود که قابلیت حل شدن خود را از دست میدهند به صورت بلورهای کوچک شروع به رسوب کردن در ادرار میکنند. سنگهای کلیوی انواع متعددی دارند ولی اکثر آنها از اگزالات کلسیم ایجاد میشوند. سنگهای کلیوی در مردان شایعتر است و در سفید پوستان شایعتر از سیاهپوستان است. سنگهای کوچک ممکن است بدون ایجاد علامت از حالب عبور کنند. سنگهای بزرگتر از ۵ میلیمتر آن قدر بزرگ هستند که نمیتوانند از حالب عبور کنند و بتدریج با گذشت چندین سال رشد میکنند. اگر آنها خیلی بزرگ شوند ممکن است باعث انسداد کلیه و تورم (هیدرونفروز)آن شوند. آنها ممکن است باعث تخریب بافت کلیه و خونریزی داخل ادرار شوند.     سنگهای با اندازه متوسط ممکن است حین عبور از حالب باعث اتساع و خراشیدگی آن شوند و ایجاد خونریزی و درد شدید نمایند. این درد که به قولنج کلیوی معروف است به عنوان یکی از شدید ترین دردهایی که انسان مجبور به تحمل آن است شناخته شده است .این درد متناوب و خنجری از پشت شروع میشود و در حین عبور سنگ به طرف پایین حالب به تدریج به لگن و کشاله ران انتقال می یابد . درد معمولا همیشه در یک زمان خاص در یک سمت بدن ایجاد میشود ولی اگر شما مستعد تشکیل سنگ هستید حمله بعدی ممکن است در طرف دیگرتان بروز کند.                                           درمان: هنگام عبور سنگ درمان بسته به شدت درد شامل تسکین آن با مسکنها یا داروهای مخدر است. برای تسهیل عبور سنگ مقادیر زیاد مایعات باید مصرف شود. اگر سنگ در قسمت تحتانی حالب گیر کرده باشد ممکن است تحت بیهوشی و با عبور سیستوسکوپ از حالب و به دام انداختن سنگ آن را خارج کرد.      اگر سنگ آنقدر بزرگ باشد که نتواند از حالب عبور کند ممکن است برداشتن آن از طریق جراحی ضرورت یابد. اخیرا سنگ شکنی با نیروی امواج برای خرد کردن سنگهایی که در کلیه قرار دارند رواج یافته است. این دستگاه امواج پر قدرت صوتی ایجاد میکند و آنها را روی سنگ کلیه متمرکز مینماید. وقتی آنها با سنگ برخورد میکنند آن را به ذرات کوچکی که قادرند از حالب عبور کنند میشکنند.                                   پیشگیری: اگر سنگ کلیه دارید ممکن است به نوعی بیماری مربوط به سوخت و ساز مبتلا باشید . معمولا اقدامات چندی برای کاهش دفعات بروز قولنج کلیوی علامت دار توصیه میشود اگر چه شواهد علمی زیادی برای تأیید آنها وجود ندارد. این اقدامات عبارتند از :                 ۱-مقدار زیادی آب (حداقل ۱۰ لیوان در روز )بنوشید.این عمل باعث رقیق شدن ادرار و جلوگیری از رسوب کلسیم در سنگها میشود.                              ۲-از خوردن مقادیر زیاد گوشت بپرهیزید. گوشت حاوی مقدار زیادی اسید اوریک است که در بسیاری از سنگها یافت میشود.                                           ۳- در مورد نقش کلسیم رژیم غذایی در تشکیل سنگ اختلاف نظر وجود دارد. در مورد رژیم غذایی مناسب از پزشک خود نظرخواهی کنید.                    ۴- مصرف ویتامین C را به کمتر از ۱۰۰۰میلیگرم در روز محدود کنید . یکی از محصولات ناشی از سوخت و ساز ویتامین C اسید اگزالیک است که در اکثر سنگهای کلیوی یافت میشود.                          ۵- از غذاهای حاوی مقدار زیاد اسید اگزالیک مثل اسفناج -ریواس-فلفل سیاه-و میوه های مغزدار مثل گردو بپرهیزید.                    ۶- بر مبنای نوع سنگ تشکیل شده پزشک ممکن است برای جلوگیری از ایجاد سنگ داروهایی مثل آلوپرینول یا مدرهای تیازیدی را تجویز کند.

  • دانلود فیلم
  • دانلود نرم افزار
  • قالب وبلاگ